자궁 선근증은 비정상적으로 존재하는 자궁 내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말합니다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁 내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보이는데 선근증의 증상과 치료방법 그리고 원인을 살펴보겠습니다.
증상
선근증의 증상은 다양하며 일부 여성들은 참을 수 없는 고통을 호소하기도 합니다. 생리의 출혈량이 많거나 기간이 길어지는 경우가 나타나는 증상으로 가장 흔하며 이 기간 동안 극심한 생리통으로 일상생활에 불편함을 초래하고 시간이 지날수록 허벅지 근육통을 동반하여 더 심해질 수 있습니다. 또는 골반통과 함께 아랫배에 압박감과 더부룩한 느낌을 느낄 수 있습니다. 생리가 끝남과 동시에 통증이 멎었다가 배란기가 다가오면서 다시 통증이 시작되어 한 달이면 3주 정도 아픈 기간이 지속됩니다. 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 하며 성관계 시 통증을 느낄 수 있습니다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 임신 12주 정도의 크기까지 커짐으로 다른 장기들을 압박하여 불편감이나 통증을 느끼기도 합니다. 증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에게서 많이 나타나지만 이중 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없습니다. 증상이 가벼운 경우에는 통증에 예민해지지 않도록 시간을 정해놓고 꾸준히 걷기 운동과 스쿼드 등을 하여 하체 근력을 강화시키는 것이 효과를 볼 수 있으며, 폐경이 다가오면 증상이 호전되는 경우가 많으니 40대 후반이나 50대 여성들은 진통제를 이용하여 생활에 불편함이 없도록 노력하여야 합니다. 사람마다 개인차가 있지만 저의 경우에 생강차나 오메가 3이 자궁에 수축 등 변화를 일으켜 통증이 심해지는 결과를 보였습니다. 아직 폐경까지 많이 남은 분들은 피임용 기구인 미레나가 효과적일 수 있습니다.
치료 방법
골반 내진과 질초음파, 골반 자기 공명영상검사(MRI)를 통해 커진 자궁을 확인합니다. 선근증의 치료법은 증상의 심각성과 환자의 나이, 출산 계획과 같은 개인적인 상황에 따라서 달라집니다. 치료의 첫 번째 단계로 피임약, 프로게스테론 크림, NSAIDs(통증 완화를 위한)와 같은 호르몬 치료를 시행합니다. 자궁동맥색전술(UAH) 선근증 조직에 혈액 공급을 차단하여 수축을 일으킵니다. 대개는 출산을 마친 여성에 주로 권하는 자궁내막절제술로 자궁의 내벽을 파괴하는 수술을 시행합니다. 여성들에게 마지막 수단으로 선근증의 유일한 확실한 치료법인 자궁을 외과적으로 제거하는 수술이 있습니다. 일부 여성들은 침술, 식사 변화, 또는 약초 치료를 통해 안정을 찾기도 하지만 아직 검증된 바는 없습니다. 의료진과 상의하여 적절한 진단을 내리고 가장 적절한 치료 방법을 논의하는 것이 중요하며 개인의 건강 요구와 상황에 따라 치료 방법을 제공할 수 있습니다.
선근증의 원인
선근증의 원인은 아직 명확하게 밝혀진 바는 없지만 몇몇 요인들이 선근증이라는 질환의 가능성을 높이는 것으로 여겨집니다. 가장 손에 꼽는 것으로 에스트로겐이라는 호르몬의 영향입니다. 가임기 여성들이 선근증에 걸릴 가능성이 더 높으며 에스트로겐 수치가 감소하면 폐경 후에 종종 해결됩니다. 자궁염은 출산 후에 자궁에 염증이 생기면 자궁내막 세포의 경계가 끊어져 자궁 근육으로 옮겨 갈 수 있습니다. 골수 줄기세포가 자궁 근육을 침범하여 선근증을 일으킬 수도 있다는 이론이 있습니다. 또는 제왕절개나 섬유종 제거와 같은 자궁 수술은 자궁벽을 파괴함으로써 선근증의 발생을 촉진할 수 있습니다. 이러한 원인들이 자궁 선근증의 발생하는 방식을 설명하는 데 도움을 줄 수 있으나, 각 개인의 경우에 따라 다를 수 있습니다. 자궁 선근증은 잘못된 세포 성장, 호르몬 변화, 염증 반응 및 유전적 요일들의 상호 작용에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 이 질환들에 대한 정확한 진단과 적절한 치료를 위해서는 의료 전문가와 상의하는 것이 중요합니다.
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