췌장은 우리 몸속 위장 뒤편에 위치한 길쭉하고 평평한 장기입니다. 췌장은 혈액 속의 당 수치를 조절하고 동시에 지방을 분해하는 소화효소를 만들어 내는 역할을 합니다. 따라서 혈당을 마구마구 빠르게 올리는 음식을 먹거나 고지방 식이를 하면 췌장에 무리가 될 수 있습니다. 췌장 물혹 검사와 비용, 먹으면 안 되는 음식과 증상에 대해서 살펴보겠습니다.
췌장에 낭종
췌장에 발생하는 낭종에 대해서 정확한 진단과 치료가 중요합니다. 췌장에 발생하는 낭종은 췌장염에 동반되어 가성 낭종과 종양성 질환으로 나눌 수 있으며 가성 낭종의 경우에는 암이 될 가능성이 없으므로 그 치료가 종양성 질환과는 다르고 내시경을 이용한 배액술 등 내과적 치료가 주를 이루고 있습니다. 복부 초음파나 CT 나 MRI를 해서 낭종이 발견이 되는데 발견이 되는 물혹은 췌장의 막 안에 맑은 액체가 고인 혹이며 췌장암이었을 경우에는 처음부터 딱딱한 고체 성분으로 자란 혹이라 할 수 있습니다. 따라서 췌장 낭종이 췌장암으로 진행되는 경우는 드물다 할 수 있습니다. 물혹이 장액성 낭종일 경우에는 물처럼 투명한 액체의 내용물이 있으며 정액성 낭종의 경우에는 불투명하고 끈적끈적한 액체의 내용물이 있습니다. 맑은 물의 장액성의 경우는 크기가 커져도 암으로 이어지는 경우가 거의 없지만 그에 반해서 끈적끈적한 점액질이 있는 경우에 있어서는 점액성 낭종이 커지면 일부 암으로 발생할 우려가 있습니다. 낭종의 크기가 작아 낭종의 성질 구분이 불가능하면 시간이 지나 낭종의 크기가 커지게 기다리고 CT 또는 MRI로 어느 정도 구분을 해줍니다 하지만 이것으로도 100% 알 수는 없기에 내시경 초음파를 실시하여 췌장 근처에 있는 위장에서 낭종에 바늘을 찔러 내용물 추출을 통한 검사를 합니다. 이 검사는 일반적으로 모두에게 시행하는 것이 아니며 환자의 낭종이 점액성일 가능성이 많고 악성화 위험성이 높으며 수술이 필요하다는 판단이 들면 수술 여부를 결정하기 위해 내시경 초음파 검사를 시행합니다. 췌장낭종이 발견이 되었을 때 처음 진단을 받으면 첫 2년 동안은 보통 6개월의 간격을 두고 추적 검사를 시행하여 크기에 변화가 있는지 내용물이 변화가 있는지 살펴보고 2년 동안 변화가 없다 하면 그 이후부터는 다시 1~2년에 한 번씩 정기적인 검사를 권합니다. 드물지만 CT(대략 20만 원 정도)와 MRI 검사 후 일부의 환자에게서 CA19-9라고 하는 종양표지자(검사 비용은 3~5만 원) 수치가 오르는 경우와 췌장낭종의 크기가 갑자기 커진 경우 또는 낭종 안에 딱딱한 결절이 의심되는 경우와 같이 좋지 않은 상태를 의심할 수 있는 소견이 보일 경우에는 검사 주기를 짧게 가짐으로써 변화를 관찰하고 암으로 진행할 수 있는 가능성이 너무 높다고 판단이 될 경우에는 빨리 수술을 권하거나 초음파 내시경을 통한 적절한 조치를 진행합니다. 복부초음파 검사(감시 비용은 5~10만 원)를 해서 췌장 낭종이 잘 발견된 경우에는 크기나 내용물 등을 추적 관찰하여 나쁜 변화가 감지될 때 CT나 MRI를 해주는데 초음파 검사로 잘 발견이 되지 않는 분들은 처음부터 CT나 MRI검사가 효과적입니다. 복부 CT검사는 췌장낭종 종괴의 위치와 낭종 내용물의 변화, 결절 여부를 파악하기 좋으며 MRI는 췌장 내 내용물, 벽 두께, 결절 여부 파악에 적당합니다. 검사 시간은 20~30분 정도이어서 호흡기 질환이 있어서 호흡을 잘 못 참는 분들은 진행이 어려운 단점이 있습니다. 따라서 본인에게 적절한 추적 검사 방법을 전문의와 상의하여 결정하도록 합니다. 췌장낭종으로 인해서 수술이 필요한 경우에는 낭종에 암의 위험성이 있다고 생각하여 수술하는 경우가 많이 있으므로 췌장암(100~150만 원 정도)에 준해서 수술을 진행하고 개복보다는 복강경을 이 옹하여 수술을 진행합니다.
췌장에 좋은 음식과 나쁜 음식
좋은 음식
1. 우엉으로 조리된 음식 또는 우엉차 (당뇨와 지방간 환자에게도 좋음)
2. 양배추
3. 마늘, 파, 양파
4. 고추
5. 시금치
6. 딸기 (엽산)
나쁜 음식
1. 흡연은 여러 암의 원인이기도 하지만 췌장암의 직접적인 원인이 되므로 반드시 금연을 합니다.
2. 과음을 하지 않으며 절주를 합니다.
3. 달고 기름진 음식인 감자 튀김은 30~40대 이후에는 그대로 지방으로 변해서 몸에 쌓일 수가 있습니다.
4. 곱창과 대창 둘 다 기름기가 많아서 췌장에 염증이 있거나 고지혈증이 있는 분이라면 피해야 하고 건강한 사람에게도 좋은 식단이 아닙니다.
5. 붉은 고기와 가공육
낭종이 생기는 이유와 증상
췌장의 낭종은 다양한 이유로 발생할 수 있는데, 이를 이해하기 위해서는 췌장 자체와 발생할 수 있는 낭종의 종류에 대한 기본적인 지식이 필요합니다. 췌장은 소화기관과 내분비기관에서 필수적인 기관입니다. 소화를 돕는 효소와 혈당을 조절하는 인슐린과 같은 호르몬을 생산합니다. 췌장 낭종은 비종양성(이상 조직 성장을 포함하지 않음) 또는 종양성(이상 조직 성장을 포함함) 일 수 있습니다. 비종양성 낭종은 일반적으로 양성이며 췌장염(췌장의 염증)에서 종종 발생하는 가성낭종을 포함합니다. 종양성 낭종은 양성, 암 전단계 또는 암일 수 있습니다. 비종양성 낭종이라 했던 가성낭종은 췌장낭종의 가장 흔한 종류이며 대개 췌장염의 결과로 발생합니다. 췌장염은 담석, 알코올 남용 또는 췌장의 염증을 유발하는 다른 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 장액성 낭종은 보통 우연히 발견되고 전형적으로 암이 생기지 않는 양성 낭종입니다. 점액성 낭종과 췌관내 유두상 점액성 신생물은 관찰하거나 치료하지 않으면 잠재적으로 췌장암을 유발할 수 있는 암 전 낭종입니다. 많은 췌장낭종은 증상을 일으키지 않으며 다른 이유로 영상학적 연구 중에 우연히 발견됩니다. 증상이 발생하면 복통, 오심, 구토, 설명할 수 없는 체중 감소 등이 있을 수 있습니다. 일반적으로 MRI, CT 스캔 또는 내시경 초음파와 같은 영상 검사로 진단합니다. 치료는 낭종의 종류, 크기 및 증상을 일으키거나 악성 종양의 가능성이 있는지 여부에 따라 다릅니다. 선택 사항은 정기적인 영상 촬영으로 모니터링하는 것부터 수술 제거까지 다양합니다. 췌장낭종 발생의 위험을 증가시킬 수 있는 요인으로는 나이(노인에게 더 흔함), 췌장염의 과거력, 췌장낭종이나 암의 가족력, 특정 유전적 증후군 등이 있습니다.
※ 췌장낭종이 의심되는 경우에는 의료전문가와 상의하여 정밀한 진단과 적절한 관리가 필요합니다.
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